Scroll Top

Online aanvraag

    Start aanvraag

    Gewenst bedrag lening*

    Telefoonnummer

    Mobiel nummer*

    E-mail*

    Uw gegevens

    Naam*

    Voornaam*

    Straat*

    Huisnummer*

    Bus

    Postcode*

    Plaats*

    Op adres sedert*

    Geboortedatum*

    Geboorteplaats*

    Geslacht*

    Identiteitskaartnummer*

    Geldig tot*

    Rijksregisternummer*

    Nationaliteit*

    Burgerlijke staat*

    Huisvesting*

    Huurgeld indien huurder*

    Bankrekeningnummer (IBAN)*

    Beroep*

    Extra in te vullen indien zelfstandige

    Btw nummer*

    Handelsregisternummer*

    Plaats handelsregister*

    Aard van de activiteit*

    Opgericht op*

    Nettowinst*

    Inkomsten

    Bedrag maandelijkse inkomsten*

    Uitgekeerd door*

    Werkgever

    Naam*

    Straat*

    Huisnummer*

    Bus

    Postcode*

    Plaats*

    Datum in dienst*

    Contract*

    Netto maandloon*

    Bijkomende inkomsten*

    Aard van de bijkomende inkomsten*

    Kinderen*

    Aantal kinderen*

    Bedrag kindergeld*

    Uw partner

    Naam*

    Voornaam*

    Geboortedatum*

    Geboorteplaats*

    Geslacht*

    Identiteitskaartnummer*

    Geldig tot*

    Rijksregisternummer*

    Nationaliteit*

    Beroep*

    Extra in te vullen indien zelfstandige partner

    Btw nummer*

    Handelsregisternummer*

    Plaats handelsregister*

    Aard van de activiteit*

    Opgericht op*

    Nettowinst*

    Inkomsten

    Bedrag maandelijkse inkomsten*

    Uitgekeerd door*

    Werkgever partner

    Naam*

    Straat*

    Huisnummer*

    Bus

    Postcode*

    Plaats*

    Datum in dienst*

    Contract*

    Netto maandloon*

    Bijkomende inkomsten*

    Aard van de bijkomende inkomsten*

    Lopende kredieten/leningen

    Heeft u lopende kredieten/leningen?*

    Type Maatschappij Bedrag Duur (maand) Maand aflossing 1ste Vervaldag Netto Saldo (Facultatief) Terug- betaling?

    Commentaar/extra info

    Privacy Preferences
    When you visit our website, it may store information through your browser from specific services, usually in form of cookies. Here you can change your privacy preferences. Please note that blocking some types of cookies may impact your experience on our website and the services we offer.